डिप्रेशन: लक्षण, परीक्षण, कारण और उपचार (Depression: Symptoms, Tests, Causes and Treatment)

डिप्रेशन (Depression) एक सामान्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो एक व्यक्ति के जीवन में उदासी की भावना का कारण बनती है। इसके साथ साथ यह उनके सोचने, सोने, खाने और कार्य करने के तरीके में बदलाव भी ला सकती है।

डिप्रेशन कई अलग-अलग प्रकार के हो सकते है लेकिन अच्छी खबर ये है की इसका इलाज संभव है। आमतौर पर टॉक थेरेपी, दवा या दोनों के संयोजन से डिप्रेशन का इलाज किया जा सकता है। डिप्रेशन के इलाज के लिए विशेषज्ञ यह सलाह देते है की इसके लक्षण दिखते ही तुरंत चिकित्सा सहायता लेना चाहिए है।

जीवनकाल के कठिन स्थितियों पर दुखी होना सामान्य बात है। लेकिन डिप्रेशन इस मायने में अलग है कि यह व्यावहारिक रूप से कम से कम दो सप्ताह तक हर दिन बना रहता है और इसमें केवल उदासी के अलावा अन्य लक्षण भी शामिल होते हैं।

डिप्रेशन कितने प्रकार के होते हैं? (How many types of depression are there?)

डिप्रेशन के प्रमुख प्रकारों में शामिल हैं:-

1. प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी)/Major Depressive Disorder (MDD)

जब अधिकांश लोग अवसाद के बारे में सोचते हैं तो उनके दिमाग में एमडीडी ही आता है। यह डिप्रेशन के सबसे आम प्रकार में से एक है। यदि आप उन गतिविधियों में बोरियत महसूस करते हैं जिनका आप आनंद लिया करते थे, साथ ही उदासी का अनुभव होना जो कम से कम 2 सप्ताह तक रहती है, तो आप एमडीडी से ग्रसित हो सकते हैं। बच्चों और किशोरों में एमडीडी उदासी के बजाय चिड़चिड़ापन जैसा दिख सकता है।

2. प्रसवोत्तर डिप्रेशन (postpartum depression)

प्रसवोत्तर डिप्रेशन उन लोगों को हो सकता है जिन्होंने अभी-अभी बच्चे को जन्म दिया हो। यह अन्य माता-पिता और नवजात बच्चे की देखभाल करने वालों में भी हो सकता। आमतौर पर, प्रसवोत्तर डिप्रेशन बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में शुरू हो सकता है, लेकिन कभी कभी यह गर्भावस्था के दौरान भी शुरू हो सकता है। यदि आपको डिप्रेशन की शिकायत रहा है, तो आपको प्रसवोत्तर डिप्रेशन का अनुभव होने की अधिक संभावना हो सकती है।

3. परसिस्टेंट डिप्रेसिव डिसऑर्डर (डिस्टीमिया)/Persistent Depressive Disorder (Dysthymia)

परसिस्टेंट डिप्रेसिव डिसऑर्डर (पीडीडी), जिसे पहले डिस्टीमिया और क्रोनिक मेजर डिप्रेशन के नाम से जाना जाता था। यह डिप्रेशन का एक रूप है जो कम से कम 2 साल तक रहता है। हालाँकि अन्य प्रकार के डिप्रेशन की तुलना में इसका इलाज करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन लक्षणों से राहत पाना संभव है। यदि आपको पीडीडी का निदान किया गया है, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ मिलकर एक उपचार रणनीति तैयार करने की आवश्यता है और यह आपके लिए सबसे उपयुक्त हो सकता है।

डिप्रेशन के जोखिम कारक और कारण (Depression Risk Factor & Causes)

अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों की तरह, शोधकर्ता अभी भी निश्चित नहीं हैं कि डिप्रेशन का मुख्य कारण क्या है। लेकिन अधिकांश विशेषज्ञ निम्नलिखित को योगदान कारक मानते हैं:-

• आनुवंशिकी
• आंत बैक्टीरिया
• परिवार में डिप्रेशन का इतिहास
• व्यक्तित्व
• पर्यावरण
• सामाजिक कारक और पालन-पोषण

नोट- कोई भी व्यक्ति डिप्रेशन के प्रभावों का अनुभव कर सकता है लेकिन कुछ जोखिम कारक दर्शाते हैं कि आपको इसका अनुभव होने की कितनी संभावना है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में डिप्रेशन के विकसित होने की संभावना 2 से 3 गुना अधिक हो सकती है।

एक विश्वसनीय स्रोत, एनआईएमएच (NIMH) के अनुसार, डिप्रेशन के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:-

• मनोदशा संबंधी विकारों का पारिवारिक इतिहास
• जीवन में प्रमुख परिवर्तन
• आघात या दीर्घकालिक तनाव
• चिकित्सा दशाएं
• कुछ दवाएँ
• शराब या अन्य पदार्थ का उपयोग

डिप्रेशन के प्रमुख्य कारण (Depression Causes)

भले ही डिप्रेशन का सटीक कारण स्पष्ट रूप से समझ में नहीं आता है, लेकिन चिकित्सा विशेषज्ञों का सुझाव है कि जैविक (biological), पर्यावरणीय (environmental), मनोवैज्ञानिक (psychological) और भावनात्मक (emotional) कारकों के संयोजन से डिप्रेशन के लक्षणों का अनुभव हो सकता हैं। डिप्रेशन के मुख्य संभावित जोखिम कारकों/कारणों में शामिल हो सकते हैं –

1. पारिवारिक इतिहास या आनुवांशिकी (family history or genetics)

डिप्रेशन अक्सर परिवारों में चलता रहता है। यदि आपके परिवार में माता-पिता, भाई-बहन, या कोई करीबी रिश्तेदार जिसे डिप्रेशन या किसी अन्य मूड विकार का निदान किया गया है, तो संभावना है कि आप अपने जीवन में किसी बिंदु पर इस स्थिति को विकसित करेंगे। उदाहरण के लिए – यदि समान जुड़वा बच्चों में से एक को डिप्रेशन है तो दूसरे को भी वही बीमारी होने की संभावना 70% तक बढ़ जाती है।

2. मादक द्रव्यों का सेवन (substance abuse)

शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के इतिहास वाले व्यक्ति में डिप्रेशन के लक्षण विकसित होने का अधिक खतरा होता है। ऐसा तब हो सकता है जब व्यक्ति इन पदार्थों का उपयोग छोड़ देता है, जिससे विथड्रावल के लक्षण शुरू हो जाते हैं और उन्हें निश्चित रूप से डिप्रेशन के लक्षणों का अनुभव होता है।

3. कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ या दवाएँ (certain medical conditions or medications)

कुछ विशिष्ट और पुरानी चिकित्सीय स्थितियाँ, जैसे मधुमेह, कैंसर, हृदय रोग और अन्य, डिप्रेशन जैसे मनोदशा संबंधी विकार होने की अधिक संभावना से जुड़ी हो सकती हैं। कभी-कभी, कुछ दवाएं भी इस स्थिति के लक्षणों को ट्रिगर कर सकती हैं।

नोट- डिप्रेशन के अन्य कारकों में शामिल हो सकते हैं पर्यावरणीय कारक, व्यक्तित्व लक्षण, मस्तिष्क संरचना और अन्य। इसके बारे में और अधिक जानकारी के लिए दिए गए नंबर पर अभी संपर्क करें।

डिप्रेशन का इलाज (Depression Treatment)

डिप्रेशन सबसे अधिक इलाज योग्य मानसिक बीमारियों में से एक है। एक अनुमान के अनुसार नैदानिक डिप्रेशन से पीड़ित लगभग 80-90% लोग उपचार के बाद सुधार महसूस करते जबकि लगभग सभी रोगी अपने लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं। डिप्रेशन के इलाज के लिए निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:-

1. दवाएं (Medicines) 

जब मूड डिसऑर्डर के इलाज की बात आती है तो एंटीडिप्रेसेंट सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं। ये दवाएं डिप्रेशन के लक्षणों को कम कर सकती हैं और इसकी पुनरावृत्ति को रोक सकती हैं। एंटीडिप्रेसेंट व्यक्ति के मस्तिष्क रसायन को संशोधित करके काम करते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले व्यक्ति को इसके उपयोग के एक या दो सप्ताह के भीतर कुछ सुधार दिखाई दे सकता है। हालाँकि, स्थिति ठीक होने में तीन महीने तक का समय लग सकता है। सबसे आम प्रकार की एंटी डिप्रेशन दवाओं में एसएनआरआई, एसएसआरआई, एमएओआई और टीसीए शामिल हैं। डॉक्टर आमतौर पर लक्षणों में सुधार होने के बाद कम से कम छह महीने तक दवाएँ लेने की सलाह देते हैं, क्योंकि यह उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए भविष्य के एपिसोड के जोखिम को कम करता है।

नोट- इन दवाओं का सेवन आपको डॉक्टर के निगरानी में ही करनी चाहिए। यदि इन दवाओं से आपको सुधार महसूस नहीं हो रहा है तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

2. मनोचिकित्सा (psychotherapy)

मनोचिकित्सा, जिसे टॉक थेरेपी भी कहा जाता है, का उपयोग हल्के डिप्रेशन के इलाज के लिए किया जा सकता है। मध्यम से गंभीर डिप्रेशन के इलाज के लिए मनोचिकित्सा  साथ साथ एंटी डिप्रेशन दवाओं का उपयोग भी किया जा सकता है।

थेरेपी में इंटरपर्सनल थेरेपी और कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (सीबीटी) जैसी विभिन्न विधियां शामिल हैं। सीबीटी उपचार का मुख्य उद्देश्य, बातचीत के माध्यम से व्यक्ति की विचार प्रक्रिया और व्यवहार पैटर्न को बदलने पर केंद्रित है।

मनोचिकित्सा में या तो एक व्यक्ति या कई अन्य लोग शामिल हो सकते हैं। डिप्रेशन की गंभीरता के आधार पर, उपचार में कुछ सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। 10-15 थेरेपी सत्रों के बाद महत्वपूर्ण सुधार देखा जा सकता है।

3. विद्युत – चिकित्सा (electrotherapy)

इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) एक पारंपरिक प्रक्रिया है जिसका उपयोग आमतौर पर उन लोगों के इलाज के लिए किया जाता है, जिन्हें बाइपोलर विकार या गंभीर डिप्रेशन है। उपचार की यह पद्धति तब अपनाई जाती है जब रोगी दवाओं या मनोचिकित्सा पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। इस प्रक्रिया में मस्तिष्क की एक संक्षिप्त विद्युत उत्तेजना शामिल होती है जब रोगी संज्ञाहरण के अधीन होता है। कुल 6-12 उपचारों के लिए रोगियों को सप्ताह में 2-3 बार ईसीटी दी जाती है।

निष्कर्ष (Conclusion)

डिप्रेशन एक गंभीर लेकिन प्रबंधनीय स्थिति है। उचित निदान और उपचार के साथ, डिप्रेशन से पीड़ित अधिकांश लोग इस पर काबू पा सकते हैं। यदि आप डिप्रेशन के लक्षणों का सामना कर रहे हैं, तो पहला कदम अपने मनोचिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक से परामर्श करना है। अपनी चिंताओं पर चर्चा करें और गहन मूल्यांकन का अनुरोध करें – यह मानसिक स्वास्थ्य की आवश्यकता को संबोधित करने की शुरुआत है। डॉक्टर से संपर्क करने के लिए दिए हुए नंबर 0123456789 पर अभी कॉल करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न