मेनिया (Mania) असामान्य रूप से और लगातार चिड़चिड़े मूड की स्थिति को संदर्भित करता है, जो अक्सर उत्तेजना, अति सक्रियता, अति आशावाद, भव्यता या बिगड़ा हुआ निर्णय के साथ होता है। मेनिया के लक्षणों में अतिरंजित (exaggerated), चरम और कभी-कभी खतरनाक व्यवहार की निरंतर अवधि शामिल हो सकती है।
Mania आमतौर पर bipolar disorder से जुड़ा होता है, लेकिन इन विकारों से रहित लोग भी Mania का अनुभव कर सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो इसका मतलब है कि इसमें योगदान देने वाला कोई अन्य कारण या कारक है, जैसे किसी पदार्थ का प्रभाव या चिकित्सीय स्थिति।
मेनिया के लक्षण (Symptoms Of Mania)
Mania और हाइपोमेनिया के लक्षण, काफी हद तक ओवरलैप होते हैं, सिवाय इसके कि यह इतना गंभीर नहीं होता है कि कामकाज में उल्लेखनीय हानि हो या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो।
Mania के रूप में वर्गीकृत होने के लिए, लक्षण कम से कम एक सप्ताह तक बने रहने चाहिए, काम करने में कठिनाई हो सकती है, या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।
विचारों में तीव्रता (Racing Thoughts)
यदि आपको ऐसा लगता है कि आपके विचार तेजी से दौड़ रहे हैं या आपका ध्यान भटका रहे हैं, तो ध्यान दें। यदि कोई दूसरा आपसे कहता है कि वे अपने विचारों को एक साथ नहीं रख सकते हैं या उनका मस्तिष्क एक मिनट में मीलों चल रहा है, तो ध्यान दें।
नींद की आवश्यकता कम होना(Decreased Need for Sleep)
Mania episodes के दौरान, नींद की आवश्यकता में उल्लेखनीय कमी आती है। बदले में, नींद की गड़बड़ी उन्माद की गंभीरता को बढ़ा सकती है।
हालाँकि, अगर आप जिससे प्यार करते हैं उसे ठीक से नींद नहीं आ रही है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह उन्माद का अनुभव कर रहा है। किसी की नींद की आदतें बदलने के कई कारण हो सकते हैं।
बातूनीपन या तेज़ भाषण में वृद्धि(Increased Talkativeness or Fast Speech)
जबकि कुछ लोग स्वाभाविक रूप से दूसरों की तुलना में अधिक तेज़ी से बोलते हैं, Mania से पीड़ित लोग केवल उन्मत्त प्रकरण के दौरान ऐसा करते हैं।यह उनके नियमित भाषण व्यवहार से ध्यान देने योग्य अंतर है, लेकिन अन्य लोग इस बदलाव को अधिक आसानी से पहचानने में सक्षम हो सकते हैं। सामान्य से अधिक ज़ोर से बोलना उन्माद (mania) का एक और लक्षण है
उत्साह(Euphoria)
उन्माद के लक्षण के रूप में, अत्यधिक उत्साह और अनुचित खुशी, आशा और उत्साह सहित उच्च और व्यापक भावनाओं की तरह दिखता है। ये लक्षण, महत्वपूर्ण रूप से, दवा या अन्य उपचार जैसे पदार्थों के सेवन का प्रत्यक्ष परिणाम नहीं हैं।
यदि आप भी अवसाद का अनुभव करते हैं तो शुरुआत में उत्साह राहत जैसा महसूस हो सकता है, लेकिन अच्छी भावनाएं जल्दी ही बेकाबू और असुविधाजनक स्तर तक बढ़ जाती हैं।
बढ़ी हुई ऊर्जा या गतिविधि (Increased Energy or Activity)
लक्ष्य-उन्मुख गतिविधियों (सामाजिक, शैक्षणिक या काम, या यौन) में वृद्धि और उत्तेजना के रूप में साइकोमोटर गतिविधि उन्मत्त एपिसोड की विशेषता है। यह बढ़ी हुई ऊर्जा या गतिविधि नींद की समस्याओं में भी योगदान कर सकती है।
उछल-कूद महसूस होना(Feeling Jumpy or Wired)
यह चिंता और चिड़चिड़ापन की भावनाओं, बढ़ी हुई ऊर्जा और गतिविधि, और अथक परिश्रम के साथ बेचैनी की भावनाओं से जुड़ा हो सकता है। यह कुछ मामलों में दोहराए जाने वाले व्यवहार के रूप में भी प्रस्तुत हो सकता है।
लोग अपने तनाव को शांत करने के लिए ये क्रियाएं कर सकते हैं – जैसे उंगली या पैर थपथपाना, हाथ हिलाना, लिखना, तेजी से चलना और कार्यों को पूरा किए बिना या लक्ष्यों को पूरा किए बिना एक साथ कई काम करना।
उच्च कामेच्छा (Higher Libido)
सेक्स ड्राइव और इच्छा (कामेच्छा) में वृद्धि, साथ ही संबंधित यौन संकट, उन्मत्त एपिसोड में भी मौजूद हो सकते हैं। हालाँकि यह हानिरहित या सकारात्मक भी लग सकता है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप जोखिम भरा यौन व्यवहार या यौन अविवेक भी हो सकता है।
जोखिम भरे व्यवहार में संलग्न होना (Engaging in Risky Behaviors)
उन्माद से जुड़े जोखिम भरे व्यवहार वे होते हैं जिनके नकारात्मक या दर्दनाक परिणामों की उच्च संभावना होती है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- असुरक्षित यौन संबंध बनाने जैसा जोखिम भरा यौन व्यवहार
- सुइयों को साझा करना या दवा की अनुशंसित खुराक से अधिक लेना जैसे जोखिम भरा पदार्थ का उपयोग व्यवहार
- खुद को नुकसान
मेनिया से जुड़े जटिलताएं (Complications)
Mania कोई ऐसी चीज़ नहीं है जिसे नज़रअंदाज़ किया जाए। लक्षणों को अनुपचारित छोड़ना खतरनाक हो सकता है। गैर-द्विध्रुवी उन्माद यूं ही नहीं होता है। यदि आप या आपका कोई प्रिय व्यक्ति उन्माद का अनुभव करता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें, जो उचित उपचार शुरू करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए अंतर्निहित कारण का निदान करने में मदद कर सकता है।
यदि किसी मित्र या प्रियजन को श्रवण या दृश्य मतिभ्रम (कुछ ऐसा देखना या सुनना जो मौजूद नहीं है) है या व्यामोह या अन्य भ्रमपूर्ण व्यवहार दिखाता है (किसी ऐसी चीज़ पर विश्वास करना जो वास्तविक नहीं है), तो तुरंत एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से संपर्क करें। ये उन्माद के गंभीर लक्षण हो सकते हैं।
बच्चों में उन्माद (Mania in Children)
बच्चों में उन्माद को पहचानने के लिए बच्चे की आधारभूत मनोदशाओं और व्यवहारों को समझना आवश्यक है। फिर भी, उन्माद के लक्षणों को अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) से अलग करना मुश्किल हो सकता है।
बच्चों में उन्माद के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- ऊंचा गतिविधि स्तर
- चिड़चिड़ापन
- गलत राय
- आसानी से ध्यान भटकाने वाला
- गिरने या सोते रहने में समस्या
यदि आपके बच्चे में उन्माद या अवसाद के लक्षण दिख रहे हैं, तो जल्द से जल्द उनके बाल रोग विशेषज्ञ या अपने पारिवारिक डॉक्टर से बात करें।
मेनिया के कारण (Causes of Maina)
द्विध्रुवी विकार में उन्माद के कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं, लेकिन इनमें निम्नलिखित का संयोजन शामिल हो सकता है:
पारिवारिक इतिहास (family history): यदि आपके माता-पिता या भाई-बहन को उन्माद का अनुभव है, तो आपको अपने जीवनकाल में उन्मत्त प्रकरण का अनुभव होने की अधिक संभावना है।
तनाव या पर्यावरणीय परिवर्तन(Stress or environmental changes): नौकरी छूटना, ब्रेकअप, पारिवारिक संघर्ष, वित्तीय समस्याएं और बीमारियाँ जैसी घटनाएँ उन्मत्त घटनाओं और लक्षणों की पुनरावृत्ति को ट्रिगर कर सकती हैं।
मस्तिष्क में अंतर(Brain differences): द्विध्रुवी विकार और अन्य मानसिक बीमारियों वाले लोगों में मस्तिष्क में ध्यान देने योग्य अंतर होता है। 73 प्रतिभागियों के साथ 2019 के एक अध्ययन में पाया गया कि एमिग्डाला (स्मृति, भावनाओं और लड़ाई-या-उड़ान प्रतिक्रिया में शामिल) सक्रियण और कनेक्टिविटी द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में भिन्न होती है।
उन्माद से जुड़ी शारीरिक स्थितियों में शामिल हैं:
- शराब का दुरुपयोग
- मस्तिष्क का ट्यूमर
- दिमागी चोट
- प्रसव (प्रसवोत्तर मनोविकृति)
- पागलपन
- इंसेफेलाइटिस
- दवा के दुष्प्रभाव
- नशीली दवाओं के प्रयोग
- नींद की कमी (अनिद्रा)
- आघात
मेनिया का निदान (Diagnosis)
आपका डॉक्टर इस बात चर्चा कर सकते हैं , कि एपिसोड आमतौर पर कितने समय तक चलते हैं। इसके बाद, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों में अन्य संभावित योगदानों का पता लगाने के लिए परीक्षणों का आदेश देगा – जैसे कि थायरॉयड फ़ंक्शन परीक्षण और यूरिनलिसिस।
द्विध्रुवी विकार के भाग के रूप में उन्मत्त प्रकरण का निदान करने के लिए, एक व्यक्ति में निम्नलिखित में से तीन लक्षण महत्वपूर्ण स्तर तक बने रहने चाहिए, जिसका अर्थ है कि व्यवहार में उल्लेखनीय परिवर्तन होना चाहिए:
- बढ़ा हुआ आत्मसम्मान या आडंबर
- नींद की आवश्यकता कम हो जाना, जैसे तीन घंटे की नींद के बाद ही आराम महसूस होना
- सामान्य से अधिक बातूनी होना या बात करते रहने का दबाव महसूस होना
- विचारों की उड़ान या ऐसा महसूस होना कि आपके विचार दौड़ रहे हैं
- महत्वहीन या अप्रासंगिक उत्तेजनाओं से आसानी से विचलित हो जाना
- बढ़ी हुई गतिविधि या उत्तेजना
- ऐसी गतिविधियों में अत्यधिक भागीदारी जिनके दर्दनाक परिणाम होने की संभावना अधिक हो
मनिया का इलाज (Treatment)
उचित उपचार से उन्माद के लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है। कुछ लोगों को दवाओं और मनोचिकित्सा के संयोजन से उन्माद का प्रबंधन करना आसान लग सकता है।
दवाएं Medications
आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का प्रकार आपके उन्माद के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। मानसिक स्वास्थ्य सेटिंग्स में आमतौर पर निर्धारित सभी दवाएं उचित नहीं होंगी।
उदाहरण के लिए, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) अवसाद के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट हैं, लेकिन इनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है या इससे बचा जाता है क्योंकि वे उन्माद को ट्रिगर कर सकते हैं या मूड साइकिलिंग को खराब कर सकते हैं।
जो दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं उनमें शामिल हैं:
- मूड स्टेबलाइजर्स (एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स या लिथियम)
- मनोविकार नाशक
- नींद में सहायता
- एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस
चिकित्सा Therapy
मनोचिकित्सा रोगियों को उनकी बीमारी के प्रबंधन और स्वस्थ मुकाबला कौशल विकसित करने में सहायता करने पर केंद्रित है। यह रोगियों और उनके परिवार के सदस्यों को तनावपूर्ण अवधियों और ट्रिगर्स से बेहतर ढंग से निपटने में भी मदद कर सकता है।
द्विध्रुवी विकार और संबंधित उन्माद के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य प्रकार की चिकित्सा में शामिल हैं:
- संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा (Cognitive behavioral therapy)
- परिवार-आधारित या समूह चिकित्सा
- द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (Dialectical behavior therapy)
1995-2013 के डेटा की समीक्षा में पाया गया कि द्विध्रुवी विकार-विशिष्ट मनोचिकित्सा, जब दवाओं के साथ प्रयोग की जाती है, तो लक्षण गंभीरता और पुनरावृत्ति के जोखिम पर अकेले दवाओं पर लगातार लाभ दिखाती है।
जीवन शैली में परिवर्तन Lifestyle Changes
आप कुछ अन्य सकारात्मक बदलाव भी कर सकते हैं जो उन्माद और द्विध्रुवी विकार को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- दैनिक व्यायाम के लिए प्रतिबद्ध रहें
- अधिक संतुलित आहार लें जिसमें पोषक तत्वों से भरपूर, रंगीन फल और सब्जियों से भरा नियमित भोजन शामिल हो
- सप्ताहांत और छुट्टियों पर भी, एक निर्धारित नींद कार्यक्रम का पालन करके नींद को प्राथमिकता दें
- लक्षणों या भावनाओं का जर्नल या लॉग रखें ताकि आप किसी भी मूड साइक्लिंग या नए जोखिम भरे व्यवहार के बारे में खुद से जांच कर सकें
- आत्म-करुणा का अभ्यास करें, जिसका अर्थ है ट्रिगर्स पर प्रतिक्रिया करने और आत्म-देखभाल गतिविधियों में संलग्न होने के लिए स्वयं को क्षमा करना
उन्माद की विशेषता ऊंचे आत्मसम्मान, मनोदशा और बढ़ी हुई गतिविधि की भावनाएं हैं। जिन लोगों को mania का अनुभव होता है वे तेजी से बात कर सकते हैं, उन्हें कम नींद की जरूरत होती है और वे अत्यधिक खर्च करने जैसे जोखिम भरे व्यवहार में संलग्न हो सकते हैं। हालाँकि यह द्विध्रुवी विकार की मुख्य विशेषताओं में से एक है, अन्य स्थितियाँ भी उन्माद का कारण बन सकती हैं। यदि आपमें उन्माद के लक्षण हैं, तो अंतर्निहित कारण का पता लगाने में मदद के लिए अपने डॉक्टर संपर्क करें।
