सिज़ोफ्रेनिया का इलाज

सिज़ोफ्रेनिया एक दीर्घकालिक मानसिक विकार है जिसके कारण व्यक्ति के लिए ध्यान केंद्रित करना, स्पष्ट रूप से सोचना, अन्य लोगों के साथ आसानी से बातचीत करना और भावनाओं को नियंत्रण में रखना मुश्किल हो जाता है। वर्तमान में सिज़ोफ्रेनिया का कोई इलाज नहीं है, हालांकि कुछ ऐसी दवाएं और उपचार हैं जो कुछ लक्षणों को नियंत्रित करने में प्रभावी साबित हुए हैं, जिसके कारण सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्तियों के जीवन में सुधार हुआ है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित किसी व्यक्ति के लिए उपचार एक आजीवन आवश्यकता है। अधिक जानकारी के लिए Emoneeds के विशेषज्ञ से संपर्क करें

अवसाद (depression) या द्विध्रुवी विकार (bipolar disorder) की तरह, सिज़ोफ्रेनिया कभी-कभी बहुत तीव्र लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है, जबकि अन्य समय में स्थितियों के संकेत बहुत कम स्पष्ट होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए किसी मानसिक डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना इस विकार से पीड़ित लोगों को यथासंभव स्वस्थ जीवन जीने में मदद कर सकता  है।

क्या सिज़ोफ्रेनिया ठीक हो सकता है?

वर्षों के शोध के बावजूद, वैज्ञानिक अभी तक सिज़ोफ्रेनिया का इलाज या इसे रोकने का कोई तरीका नहीं ढूंढ पाए हैं। हालाँकि, इस गंभीर मानसिक बीमारी के उपचार और समझ में काफी प्रगति हुई है।

सिज़ोफ्रेनिया से रिकवरी

कुछ अन्य प्रकार की मानसिक बीमारियों की तरह, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण कभी-कभी किसी व्यक्ति के जीवन भर बढ़ते और घटते रह सकते हैं। किसी व्यक्ति में गंभीर स्किज़ोफ्रेनिक प्रकरण हो सकता है और बीमारी से संबंधित बहुत कम या कोई समस्या नहीं होने पर यह महीनों या वर्षों तक रह सकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, प्रभावी और लगातार उपचार प्राप्त करने वाले लोगों को भी बीमारी के कम से कम कुछ परिणामों से जूझना पड़ता है।

लेकिन दवाओं, मनोसामाजिक चिकित्सा और जीवन शैली परिवर्तन के संयोजन के साथ, कार्यात्मक रिकवरी और कार्यात्मक कल्याण सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के लिए यथार्थवादी लक्ष्य हैं। यद्यपि कार्यात्मक रिकवरी कैसी दिखती है इसकी एक सटीक तस्वीर अभी भी चिकित्सकों के बीच कुछ हद तक बहस में है, बीएमसी मनोचिकित्सा में रिपोर्ट किए गए मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों के एक रिसर्च से पता चलता है कि रिकवरी में शामिल हैं जैसे:

• जीवन स्तर
• कार्यात्मक स्वायत्तता
• संज्ञानात्मक स्वास्थ्य
• नौकरी रखना
• लक्षणों से राहत
• सामाजिक संबंधों को बनाए रखना

रिकवरी का लक्ष्य केवल यह नहीं है कि मतिभ्रम और भ्रम जैसे गंभीर लक्षणों को नियंत्रित किया जाए, बल्कि यह भी है कि एक व्यक्ति जीवित रह सके, काम कर सके और सकारात्मक पारिवारिक रिश्ते और दोस्ती कर सके, साथ ही स्वतंत्र रूप से या न्यूनतम सहायता के साथ रह सके।

सिज़ोफ्रेनिया क्या है?

सिज़ोफ्रेनिया एक संभावित रूप से दुर्बल करने वाला दीर्घकालिक मनोरोग विकार है। यह डिसऑर्डर वास्तविकता के एपिसोड और अक्सर भ्रम या मतिभ्रम की विशेषता है। यह किसी व्यक्ति की वास्तविकता की धारणाओं, दूसरों के साथ बातचीत और भावनाओं की अभिव्यक्ति को भी प्रभावित करता है।

मानसिक विकारों के व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली जांच और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम) में सिज़ोफ्रेनिया को पांच उपप्रकारों में वर्गीकृत किया जाता था।

पाँच पारंपरिक उपप्रकार, जिनका उपयोग अभी भी रोग के विभिन्न रूपों को समझाने में मदद के लिए किया जाता है, ये हैं:

• पागल- मतिभ्रम, भ्रम, अव्यवस्थित भाषण, एकाग्रता की समस्याएं, और खराब आवेग नियंत्रण और भावनात्मक प्रबंधन द्वारा चिह्नित
• हेबेफ्रेनिक- कोई मतिभ्रम या भ्रम नहीं, लेकिन बोलने में गड़बड़ी, अव्यवस्थित सोच, दैनिक कामकाज में कठिनाइयाँ और सपाट प्रभाव (भावनाओं को प्रदर्शित करने में असमर्थता)
• अविभेदित- एक से अधिक उपप्रकार के लक्षणों की उपस्थिति
• अवशिष्ट- सिज़ोफ्रेनिया के एक या अधिक पिछले एपिसोड से पीड़ित किसी व्यक्ति द्वारा कम-तीव्र लक्षण प्रदर्शित होते हैं, जैसे धीमी गति से भाषण, खराब स्वच्छता, और चपटा प्रभाव (भावनाओं को प्रदर्शित करने की कम क्षमता)
• कैटाटोनिक-  व्यवहार की नकल करने या स्तब्धता जैसी स्थिति बनाए रखने से चिह्नित

सिज़ोफ्रेनिया के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, हालांकि ऐसा प्रतीत होता है कि कारकों के संयोजन से व्यक्ति में रोग विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है। कारकों में शामिल हैं:

• भौतिक- कुछ न्यूरोट्रांसमीटरों में परिवर्तन सिज़ोफ्रेनिया को ट्रिगर कर सकता है, और शोध से पता चलता है कि मस्तिष्क संरचना में दृष्टि अंतर भी एक भूमिका निभा सकता है।
• आनुवंशिकी- सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। किसी एक जीन को मुख्य जिम्मेदार के रूप में पहचाना नहीं गया है, लेकिन जीन असामान्यताओं का संयोजन जोखिम बढ़ा सकता है।
• मनोवैज्ञानिक- जो लोग सिज़ोफ्रेनिया के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं, उनके लिए जीवन की प्रमुख तनावपूर्ण घटनाएं – शारीरिक या भावनात्मक शोषण, तलाक, नौकरी छूटना – इस स्थिति को ट्रिगर कर सकती हैं। इसी प्रकार, नशीली दवाओं के दुरुपयोग से कुछ व्यक्तियों में लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

लक्षण

मानसिक डॉक्टर सिज़ोफ्रेनिया के अधिकांश लक्षणों को सकारात्मक या नकारात्मक के रूप में वर्गीकृत करते हैं। अन्य लक्षणों में अनुभूति और अनुचित मोटर व्यवहार शामिल हैं।

• सकारात्मक लक्षणों में मतिभ्रम और भ्रम शामिल हैं, इन दोनों को अक्सर दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है। उन्हें इसलिए सकारात्मक नहीं माना जाता क्योंकि वे सहायक हैं, बल्कि इसलिए सकारात्मक माना जाता है क्योंकि मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र सक्रिय होते हैं तो वे प्रकट होते हैं
• ऐसा प्रतीत होता है कि नकारात्मक लक्षण मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की सक्रियता में कमी के कारण उत्पन्न होते हैं, और आमतौर पर चिकित्सा उपचार पर सकारात्मक लक्षणों की तरह प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। नकारात्मक लक्षणों में वे शामिल हैं जो सामान्य, स्वस्थ कामकाज में बाधा डालते हैं। उनमें अन्य लोगों के साथ बातचीत करने में समस्याएं और सामाजिक संबंध बनाने की कम इच्छा, साथ ही भावनाओं को दिखाने और खुशी और पुरस्कार महसूस करने में असमर्थता शामिल है।
• सिज़ोफ्रेनिया से जुड़ी अनुभूति चुनौतियों में भ्रम और अव्यवस्थित भाषण शामिल हैं। सोच और मौखिक कौशल क्षीण हो सकते हैं, इसलिए, उदाहरण के लिए, किसी प्रश्न का उत्तर प्रश्न पूछने वाले व्यक्ति के लिए समझ में नहीं आ सकता है।
• असामान्य व्यवहार और मोटर कौशल की समस्याएं उत्तेजना और अधीरता से लेकर मूर्खता और अन्य बच्चों जैसे लक्षणों तक हो सकती हैं। किसी व्यक्ति की शारीरिक भाषा उनके शब्दों से मेल नहीं खा सकती है, जबकि अन्य स्थितियों में, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति उत्तर देने में सक्षम नहीं हो सकता है या अत्यधिक हिल सकता है, इसलिए संचार और फोकस और भी बड़ी चुनौतियां बन जाते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे किया जाता है?

जबकि दवाओं में सिज़ोफ्रेनिया के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा शामिल है, फ्रंटियर्स इन पब्लिक हेल्थट्रस्टेड सोर्स में प्रकाशित शोध से पता चलता है कि एक अधिक समग्र दृष्टिकोण जो दवाओं को अन्य गैर-औषधीय उपचारों – योग, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, आदि के साथ जोड़ता है – पीडितों की मदद के लिए सबसे उपयुक्त हो सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सिज़ोफ्रेनिया के लिए आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है, भले ही लक्षण अच्छी तरह से नियंत्रित हो गए हों या कम हो गए हों।

निम्नलिखित सिज़ोफ्रेनिया के लिए स्थापित उपचारों की एक सूची है, जिनमें से कुछ का उपयोग व्यक्ति की आवश्यकताओं के आधार पर एक साथ किया जाता है:

• दवाएं

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एंटीसाइकोटिक्स हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि ये दवाएं डोपामाइन की क्रिया में हस्तक्षेप करके लक्षणों को कम करती हैं, एक न्यूरोट्रांसमीटर जो इनाम और आनंद प्रतिक्रियाओं, आंदोलन, सीखने और कई अन्य कार्यों से जुड़ा होता है।

औषधीय रसायन विज्ञान में वर्तमान विषयों में प्रकाशित सिज़ोफ्रेनिया उपचार की समीक्षा के अनुसार, एंटीसाइकोटिक दवाएं मतिभ्रम और भ्रम जैसे कुछ लक्षणों के इलाज में विशेष रूप से प्रभावी होती हैं, लेकिन कभी-कभी सामाजिक वापसी और सोच कौशल सहित अन्य लक्षणों को खराब कर सकती हैं।

नई एंटीसाइकोटिक दवाएं, जिन्हें दूसरी पीढ़ी या एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के रूप में जाना जाता है, में क्लोज़ापाइन शामिल है, जिसे अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन द्वारा उपचार-प्रतिरोधी रोगियों, या आत्महत्या के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए उपयोग की जाती है।

• मनोसामाजिक इलाज

मनोचिकित्सा सिज़ोफ्रेनिया उपचार का एक और मुख्य आधार है, और विशेष रूप से संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) की सिफारिश सोसायटी ऑफ क्लिनिकल साइकोलॉजी द्वारा की जाती है। सीबीटी का लक्ष्य उस स्थिति के बारे में भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और व्यवहार को बदलने की उम्मीद में किसी स्थिति के बारे में व्यक्ति के सोचने के तरीके को बदलना है।

विशेष रूप से, सीबीटी लोगों को उन विचारों के प्रति बेहतर जागरूक होने में मदद करता है जो अवास्तविक और अनुपयोगी हैं। सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के लिए, “वास्तविकता परीक्षण” और अवास्तविक विचारों को बेहतर ढंग से पहचानना और नियंत्रित करना काफी महत्वपूर्ण है।

सामाजिक हस्तक्षेप भी सहायक होते हैं। इनमें परिवार और समूह चिकित्सा, सामाजिक कौशल प्रशिक्षण और नौकरी प्रशिक्षण शामिल हैं। पारिवारिक प्रशिक्षण अक्सर घर पर तनाव को कम करने और परिवार के सदस्यों को सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों के लिए अधिक प्रभावी देखभालकर्ता बनने में मदद करने पर केंद्रित होता है।

नौकरी प्रशिक्षण में अक्सर मनोवैज्ञानिक, विकास, संज्ञानात्मक और भावनात्मक विकलांगताओं वाले लोगों के लिए व्यावसायिक पुनर्वास कार्यक्रम शामिल होते हैं। वे पर्यवेक्षित सेटिंग्स में नौकरियों की ओर ले जाते हैं जो लोगों को अपने कौशल को सकारात्मक वातावरण में लागू करने की अनुमति देते हैं जहां वे उपयोगी और व्यक्तिगत रूप से पुरस्कृत महसूस कर सकते हैं।

• वैकल्पिक उपचार

कुछ पूरक और वैकल्पिक उपचारों पर शोध, जैसे कि बी विटामिन और ओमेगा -3 फैटी एसिड के साथ पूरक, ने कुछ उत्साहजनक लेकिन मिश्रित परिणाम उत्पन्न किए हैं।

योग, अवसाद या चिंता से पीड़ित लोगों के लिए एक स्थापित लाभ है, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्तियों के लिए भी यह मददगार साबित हुआ है। हालांकि यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं है कि योग कैसे मदद करता है, शोधकर्ताओं का सुझाव है कि व्यायाम ऑक्सीटोसिन के स्तर में बदलाव ला सकता है, जो बदले में किसी व्यक्ति की सामाजिक अनुभूति में सुधार कर सकता है।

व्यायाम के अन्य रूप, विशेष रूप से एरोबिक गतिविधि, सकारात्मक और नकारात्मक दोनों लक्षणों, जीवन की गुणवत्ता और अनुभूति में सुधार करते प्रतीत होते हैं। साइकोफार्माकोलॉजी बुलेटिनट्रस्टेड सोर्स में प्रकाशित दर्जनों अध्ययनों की समीक्षा के अनुसार, ऐसा माना जाता है कि व्यायाम मस्तिष्क में हिप्पोकैम्पस की मात्रा का विस्तार करने में मदद करता है।

• नए उपचार

सिज़ोफ्रेनिया उपचार दुनिया भर में अनुसंधान का एक सक्रिय क्षेत्र है। चल रहे जांच परीक्षणों में केटामाइन के उपयोग पर विचार किया जा रहा है, यह एक ऐसी दवा जिसने हाल के वर्षों में अवसाद के उपचार और अन्य उपचारों के बीच ट्रांसक्रानियल इलेक्ट्रिकल उत्तेजना में असर दिखाया है।

उपचार में हाल की प्रगति में उन दवाओं को वितरित करने के लिए लंबे समय तक काम करने वाली इंजेक्टेबल एंटीसाइकोटिक दवाएं और ट्रांसडर्मल पैच भी शामिल हैं, ये दोनों उन लोगों में पालन में मदद करते हैं जो विश्वसनीय रूप से मौखिक दवाएं नहीं ले सकते हैं।

एफडीए ने हाल ही में ल्यूमेटेपेरोन (कैलिप्टा) दवा को भी मंजूरी दे दी है, जो सकारात्मक और नकारात्मक लक्षणों में शामिल तीन प्रमुख न्यूरोट्रांसमीटरों को लक्षित करती है: सेरोटोनिन, डोपामाइन और ग्लूटामेट। इस दवा को एक सफलता माना जाता है क्योंकि पारंपरिक सिज़ोफ्रेनिया दवाएं आमतौर पर केवल डोपामाइन को लक्षित करती हैं।

सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति के लिए क्या दृष्टिकोण है?

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों के सामने चुनौतियाँ प्रचुर और अक्सर गंभीर होती हैं। लेकिन उचित उपचार के साथ, कुछ अधिक गंभीर लक्षण, जैसे मतिभ्रम और भ्रम, को अधिक प्रबंधनीय बनाया जा सकता है।

आजीवन उपचार आवश्यक है और वर्षों के दौरान दवा की ज़रूरतें बदल सकती हैं। खुराक को समायोजित करना पड़ सकता है और व्यक्ति की प्रतिक्रिया के आधार पर कुछ दवाओं को बदलना, जोड़ना या घटाना पड़ सकता है।

निष्कर्ष

2016 ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज स्टडी ट्रस्टेड सोर्स के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया दुनिया भर में विकलांगता के शीर्ष 15 कारणों में से एक है, जो वैश्विक स्तर पर अनुमानित 20 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है। हालांकि इसकी जांच और इलाज करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन कुछ दवाओं और अन्य हस्तक्षेपों के संयोजन से इस गंभीर मानसिक स्वास्थ्य विकार का इलाज किया जा सकता है ।

यद्यपि उन्हें जीवन भर की चुनौती का सामना करना पड़ता है, डॉक्टर्स, परिवार के सदस्यों और समुदाय की एक टीम के समर्थन से, सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग अक्सर उत्पादक और सामाजिक रूप से संतुष्टिदायक जीवन स्तर प्राप्त कर सकते हैं।